文／黃美筑

28歲的舒小姐，日前結束看牙後隨口閒聊時說，疫情期間戴口罩讓她鬆口氣，因為戴口罩沒人會發現她黃牙，因為她愛喝咖啡、紅茶，以致牙齒總是看起來不夠白，讓她不敢大笑。她說再怎麼認真刷牙、買美白牙齒產品改善都有限，所以想趁疫情期間來作牙齒美白。

其實造成牙齒變色的原因有很多，可分為外因性與內因性兩種；外因性主要是因為牙齒有活性，會隨著飲食的溫度及顏色吸附色素，造成牙齒染色，如喝咖啡、紅茶、吃檳榔、抽菸等，易造成牙齒染色。

多種美白牙齒方式 各有優缺點

內因性常見的有氟化物過量，或孕婦、兩歲以下的幼兒使用四環黴素抗生素治療、及嚴重黃疸的嬰兒；另外常見的原因有因齲齒本身及複合樹脂或銀粉等填補材料，因時間長久或牙釉質過薄而導致牙齒變色；年齡增長，色素滲入牙本質或牙釉質磨損變薄減少透明層，產生色澤較深的修復性牙本質，因而使牙齒的顏色變深以及牙髓病變造成牙齒顏色變深。

美白牙齒有許多方式可使用，常見有噴砂美白、居家美白、冷光美白、齒內美白、美白貼片等，近年來許多民眾希望能夠快速、安全、美白效果長的方式，多半會採用冷光美白方式處理。

冷光美白效果約可維持1-2年

冷光美白是利用冷光將藥物滲透到牙齒組織中，進而達到美白的效果，約需2–3次即可完成，優點是快速、效果佳，美白效果約可維持1–2年，但因為美白藥物或多或少對牙本質的組織造成短暫性的影響，但這些變化都是可逆性的，牙齒會在唾液中再度鈣化，因此不需要過於擔心牙齒的結構與組織被破壞後造成無法回復的副作用。

不過，做任何牙齒美白前都建議先由牙科醫師進行口腔健康評估（如蛀牙、牙周病），以及身體狀況（如懷孕）確認，並說明選擇美白方式的優缺點，提供民眾評估參考，而在做完牙齒美白療程後，也要注意後續維持與保健，才能讓美白效果持久喔！

（作者為恩主公醫院牙科醫師）