漫長暑假，正是兒童牙齒矯正的高峰期。醫師指出，許多人都以為，兒童接受牙齒矯正最適合的時機是在乳牙完全脫落、恆牙生長完畢的12歲之後，但事實上，乳牙時期也可用功能性矯正裝置，改善咬合及下巴位置，達到矯正的目的。

台北慈濟醫院兒童牙科陳宜宏醫師指出，兒童接受牙齒矯正，因年齡而異，也因牙齒狀況而異。而每個兒童牙齒矯正的黃金治療期不同，還是需經齒顎矯正專科醫師詳細評估檢查，才能判斷何時治療，以及提供適當的治療計劃。

兒童牙齒矯正　常因咬合不正

基本上，牙齒的生長發育可分成3階段，第1階段是1到6歲的乳齒列期、第2階段是6到12歲的混合齒列期、第3階段是12歲之後的恆齒列期。而「咬合不正」，則是兒童牙齒矯正中最常見的現象。

咬合不正是指本應上下顎對齊的齒列，因上下牙齒間的咬合關係異常，出現了錯咬、開咬、深咬、暴牙、戽斗等情形。而咬合不正除了骨骼外，最常見的原因是孩童因不良口腔習慣，使嘴部與舌部肌肉失衡，而導致上下顎齒槽骨形變。

常吸吮大拇指　影響牙齒發育

陳宜宏醫師強調，一般嬰幼兒可藉由吸吮母乳的過程，鍛鍊嘴部與舌部肌肉的平衡，讓上下顎骨骼正常的生長。但兒童若有長時間吸吮大拇指、吸奶嘴、咬異物、用嘴巴呼吸等不良習慣，則會影響軟組織，導致硬組織不當的生長發育。

咬合不正除了影響外觀，還可能會造成孩童咀嚼功能障礙、發音學習障礙、較易齲齒，甚至成年後造成牙周病或呼吸中止等併發症。醫師通常會建議等到12歲換牙完成再進行矯正，矯正方式則以安裝固定式矯正器，或成年後手術治療為主。

功能性矯正裝置　成功率達8成

而功能性矯正裝置是在孩童骨骼發育成長階段時，藉由此裝置將口腔結構導引至適當位置，在不施予外力的情況下，搭配運動練習如呼吸練習、唇部運動、舌頭運動來矯正孩童的不良口腔習慣，使失衡的肌肉得以平衡，進而改變上下顎齒槽骨。

由於功能性矯正裝置可從3歲開始配戴，很容易發生小孩不配合的情況，必須透過家長監控予以協助。國外有研究指出，100個孩童中約有80個可矯正成功，而這80個孩童中約有50個，需再透過短時間的固定矯正裝置，或隱形矯正進行微調治療。

【貼心小叮嚀】：

孩子長牙後即必須每半年定期做口腔檢查，之後若有矯正需要，可適時與牙醫師進行討論，但最重要的是，培養孩子正確的口腔習慣，不要讓孩子養成嘴巴開開、咬手指、吸奶嘴、吐舌頭等不良口腔習慣，以免影響口腔與舌部肌肉發育，而造成齒列不齊與咬合不正。





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